NEUROPATIA DIABETICA VS SCRAMBLER THERAPY

NEUROPATIA DIABETICA VS SCRAMBLER THERAPY

Pubblicazione PUB MED – maggio 2019

Donna 45 anni azzera il dolore da neuropoatia periferica diabetica con la Scrambler Therapy, farmaci e blocco nervoso avevano fallito.

Per la sua diagnosi di neuropatia periferica diabetica,  la paziente ha effettuato terapia farmacologica cui pregabalin 75 mg per via orale due volte al giorno, ma i suoi sintomi non sono migliorati. Abbiamo provato ad aumentare la dose di pregabalin, ma il suo dolore non è migliorato , peggioravano gli effetti collaterali, come vertigini e nausea, non abbiamo potuto incrementare il farmaco. Abbiamo quindi eseguito un blocco del nervo tibiale posteriore bilaterale iniettando 5 cc di soluzione di ropivacaina allo 0,187% senza steroidi. Al follow-up 1 settimana dopo, il paziente ha riferito che il blocco nervoso era inefficace. Abbiamo quindi eseguito un blocco ganglio simpatico lombare (LSGB) con iniezione bilaterale di 10 cc di ropivacaina allo 0,375% senza steroidi. Una settimana dopo il primo LSGB, il paziente ha riferito che l’LSGB ha effettuato un temporaneo miglioramento dei sintomi. Abbiamo quindi applicato un secondo LSGB, che il paziente ha segnalato essere inefficace 1 settimana dopo alla successiva visita di follow-up. Abbiamo quindi progettato per ST, che è stato eseguito utilizzando un tipo speciale di elettrodo a 5 canali. Poiché gli elettrodi scrambler devono essere posizionati in aree dove non c’è dolore, abbiamo applicato gli elettrodi alle normali aree sensoriali intorno alla caviglia (Fig. (Fig.1) .1). Il punteggio NRS del paziente è diminuito da 6/10 a 3/10 dopo la prima seduta ST. Le sessioni successive sono state seguite da un netto miglioramento del dolore. Dopo 10 sedute  di trattamento, il paziente ha riportato un punteggio NRS di 2/10 per il dolore plantare bilaterale. Quando il paziente è tornato in ospedale una settimana dopo, il punteggio NRS era ancora 2/10. Successivamente, la paziente ha deciso di tornare in ospedale solo quando il dolore si sarebbe ripresentato , non  è venuta in ospedale da 6 mesi.

Pubblicazione completa al seguente link https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31096512/